仁品耳鼻喉医院里最近来了两位病人,他们病情相似,都是鼻部长了息肉;遭遇雷同,均是再次接受手术治疗,他们究竟怎么了?
手术仅用1.5小时 术中出血仅300ml
9床的周女士,20年来长期受鼻阻、流脓涕、嗅觉丧失、间歇性头昏头痛困扰。17年前在当地医院诊断为“鼻息肉”,当时在局麻下进行鼻息肉切除术,术后鼻阻有改善,但鼻腔流脓鼻涕和间歇性头昏头痛一直未得到彻底根治。
邓海华医师为患者进行术前检查
2年前,周女士鼓足勇气来到主城区某大型医院就诊,诊断为“慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉”,术后,鼻阻流涕仅仅好了半年后,又再次出现,并且近半年来感觉明显有加重,长期睡眠时张口呼吸,打鼾,闻不到香臭,给生活带来极大的困扰。
周女士多次辗转大型三甲医院打听,被告知该病复发率很高,手术难度大,手术风险大和出血多,花的费用也很高,让周女士打了退堂鼓。周女士听朋友说起在主城虎头岩总部城新开了一家耳鼻喉专科医院,里面的专家多数来自陆军军医大学(原第三军医大学)的教授,服务好,水平高,住院不用排队,抱着试一试的态度,来到了仁品耳鼻喉医院。
取出来的鼻息肉
入院第一天,该院鼻科邓海华副主任详细了解了周女士病情,并制订了周密的治疗方案。邓海华副主任介绍说,周女士这种难治性鼻窦炎,伴有复发性鼻息肉的患者,复发率很高,国内北京同仁医院统计慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉两年的复发率高达55.3%,因此,该病需要手术+规范化的药物综合治疗才能降低复发率。
入院后,邓海华主任积极向患者及其家属介绍治疗方案,得到患者和家属的认同。予以抗感染、抗炎消肿治疗4日后。该手术一般手术时间在3小时以上,术中失血量在1000ml以上,但由于准备充分,术中使用先进的美敦力鼻科吸切刀、美敦力鼻科磨钻,长柄针状电刀等,极大地减少了出血量,并将发炎增生的骨质予以磨除以防止复发。手术总共用时1.5小时,术中出血量约300ml。术后患者感觉除鼻腔填塞物引起轻微胀痛外,无其他不适。
创新性使用泪前隐窝入路 彻底根治肿瘤
在相隔不远的另一个病房内,是来自巴南区的付先生,今年56岁的他,情况与周女士类似,但时间没有那么长。6年前他出现左侧鼻阻、流脓涕,去当地医院就诊,说是“鼻息肉”,局麻下予以鼻息肉切除。术后感觉左侧鼻阻稍有好转。近1年来,感觉左侧鼻腔持续鼻阻,流脓涕,左侧鼻面部胀痛明显,听人介绍,专程来到仁品耳鼻喉医院就诊。
手术现场
入院第一天,该院鼻科副主任邓海华医师详细查看患者和CT片,告知患者,左侧鼻腔鼻窦新生物呈膨胀性生长,并破坏周围骨质,不像是鼻息肉。并制定了详细的治疗方案。手术安排在下午2点半进行。
泪前隐窝入路的切口
从患者鼻中取出来的肿瘤
术中,邓海华医师发现,患者左侧鼻腔鼻窦新生物可能为乳头状瘤。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤为复发率较高的良性肿瘤。据国内文献报道,2年复发率在15%以上,并有5%左右的恶变几率,首次手术必须彻底切除,否则,一旦复发,恶变几率将成倍增加。术中,邓海华医师为求彻底切除左侧鼻腔和左侧上颌窦肿瘤,创新性地使用泪前隐窝入路,开放上颌窦,彻底切除肿瘤。避免了传统的自尖牙窝进入上颌窦行根治术的弊端。手术过程顺利,术后患者返回病房后,自觉左侧鼻腔胀痛较术前明显缓解。