险！77岁痴呆症老人误吞3cm长鱼骨头，幸亏……

　　俗话说“民以食为天”，四川人尤其好吃、擅吃。在生活中，大家可能也遇到过卡鱼刺、或是水果的核，一般处理时，不过是用尽全身力气把他咳出来，或是借助醋、馒头米饭等将其强行咽下，但是这种方法真的正确吗？

　　老人异物卡喉就诊，面无表情若一岁孩童

　　“医生，快帮我妈看下，好像是卡到什么东西了！……”5月18日中午，成都仁品耳鼻喉专科医院接诊了一名急匆匆赶来的患者。

　　门诊接诊医生罗倩主任看到吴阿姨时，面无表情，与其说话也并无反应，就像是一岁大的孩子一样什么都不知道。询问患者情况后，立刻安排了系统检查，检查结果立刻使家属意识到了问题的严重性：

　　颈部CT显示，吴阿姨的食道内有一根长约3cm、宽约2.1cm、厚度约0.4cm大小的异物，高度怀疑是鱼骨头，并且差一点就刺穿食道导致食道穿孔，这让子女吓了一跳，那么长一根鱼骨，是如何吞下的呢。吴阿姨被诊断为“食道异物、高血压3级极高危、脑梗塞、阿尔兹海默症”。

　　（患者颈部CT片）

　　3cm长的鱼骨，是如何被吞下的？

　　原来家住成都的77岁吴阿姨，是一位阿尔兹海默症患者，俗称的“老年痴呆”。前两日吃午饭时，不小心误吞下了一根鱼骨，但思维时而清晰时而糊涂的吴阿姨，并未察觉喉部的不适情况，直到儿子发现母亲这两日不吃东西，甚至连连稀饭也吞咽不下，这才引起重视。

　　患者家属感叹道：“这两天母亲都不怎么吃东西，开始也没当回事，以为老人家吃得少，最后发现稀饭都吞不下去，才察觉出了问题。”

　　多学科合力手术，取出鱼骨有惊无险

　　由于吴阿姨同时患有高血压、脑梗塞、阿尔兹海默症等多种基础疾病，容易出现术中大出血、休克等情况，这给手术的麻醉工作带来挑战。成都仁品耳鼻喉医院常务副院长朱力教授、麻醉科主任刘小波、咽喉头颈外科主治医师赵敏，联合仁品手术团队仔细分析和研究，备好应急方案后，由赵敏医师主刀，在麻醉科、手术室的密切配合下，成功进行了“食管镜下食道异物探取术”，看到鱼骨，患者家属深吸了一口气。

　　（吴阿姨食道中取出的异物）

　　手术非常成功，吴阿姨已经可以进半流质饮食，精神好了许多，吴阿姨的女儿说：“鱼骨取出来我们就放心了！幸好处理及时，母亲才能安然无事，不然还不知道会发生什么事呢。”

　　仁品小课堂：

　　为什么老年人常出现异物吞咽的情况？

　　老年人常见的食道异物包括肉块、鱼骨、鸡骨、果核、假牙等。老年人吞咽异物与其自身的生理特点有关系，老人由于牙齿脱落，不能细嚼慢咽食物，吃东西时囫囵吞枣，易将藏于食物中的骨头、果核等物吞入咽喉，由于老人的神经肌肉系统退行性变粘膜感觉减退，吞咽运动协调性下降、咽反射不明感，使得异物咽下时不能及时发现。

　　鱼刺卡喉应该注意些什么？

　　1、不要吞饭，禁食禁水。

　　通过吞饭、喝水、吃菜、喝醋等方式是不可取的，这样只会把鱼刺推到更深的位置，甚至扎进颈部肌肉里。位置越深，处理起来就越难找。

　　2、尽快到医院耳鼻喉科就诊

　　鱼刺不能自行咳出，应该尽早到耳鼻喉专科就诊，医生可借助内窥镜、电子喉镜、CT等手段明确鱼刺位置将其取出。时间拖得越久，鱼刺可能游离到越深的位置，更加难以取出。

　　3、卡鱼刺会有生命危险吗？

　　如果遇到异物比较尖锐且硬，比如较大的鱼刺或者鱼骨等，穿出咽部或食道，刺破动脉血管可能出现生命危险，或是异物没有去处，一段时间后，在被卡位置导致广泛而严重的感染。